La Hospitalización a Domicilio (HaD) en Salud Mental Infantil y Adolescente se consolida en Castilla y León como una alternativa innovadora a la hospitalización convencional. Este modelo de atención comunitaria, alineado con la Estrategia de Asistencia en Salud Mental de Castilla y León 2024-2030, refuerza los dispositivos ambulatorios y permite ofrecer un tratamiento psiquiátrico intensivo en el hogar, capaz de sustituir y/o acortar estancias hospitalarias.
El impulso de la HaD llega en un contexto de crecimiento sostenido de la demanda asistencial en salud mental infanto-juvenil. En los últimos años se ha registrado un aumento significativo de consultas y derivaciones a los Hospitales de Día y a las Unidades de Hospitalización Breve, lo que ha llevado a potenciar fórmulas de intervención más flexibles y próximas al entorno del paciente.
Entre los objetivos de este dispositivo destacan la reducción de ingresos convencionales, la mejora de la atención a los trastornos mentales graves, la humanización del proceso asistencial y el refuerzo de la implicación familiar como parte del tratamiento.
Castilla y León cuenta actualmente con dos unidades específicas de HaD en Salud Mental Infantil y Adolescente, ubicadas en Burgos y Valladolid, que iniciaron su actividad en mayo y abril de 2025, respectivamente.
En el caso de Valladolid, durante los primeros siete meses de implantación (abril-diciembre de 2025) se atendió a 29 pacientes y se realizaron 1.328 sesiones de intervención. El equipo está formado por el psiquiatra Dr. Carlos Imaz, la psicóloga clínica Sara Izquierdo y las enfermeras Ana Adarve y Celia Chamarro.
La población atendida presenta una edad media de 13,9 años, con una distribución por sexo del 82% de mujeres y el 18% de hombres. Los principales motivos de atención han sido los trastornos afectivos (41%) y los trastornos de la conducta alimentaria (38%). El 21% restante corresponde a cuadros como intentos autolíticos y trastornos psicóticos.
Además del componente clínico, el dispositivo aborda con frecuencia factores asociados que influyen en la evolución de los menores: un 57% de los pacientes presenta absentismo escolar y un 43% tiene problemas sociales identificados.
El modelo se apoya en el enfoque “Balanced Care Approach” (Enfoque de Cuidado Equilibrado), que permite ajustar la intensidad y los recursos a las necesidades de cada paciente. Para ello, la HaD requiere un seguimiento proactivo y un uso flexible de recursos en situaciones de crisis, atendiendo al paciente en su entorno natural y favoreciendo la continuidad terapéutica.
Tras casi un año de experiencia, la planificación contempla ampliar este modelo al entorno rural de la provincia de Valladolid e incorporar la telemedicina como herramienta complementaria para la atención de pacientes agudos y subagudos.
